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餵母乳 安眠药的考量李政洋身心诊所

作者: 时间:2020-05-23 385° 天地发展


有诊友準备要生产了,开始考量餵母乳。诊友与妇产科医师讨论,认为她服用的安眠药物剂量不高,还可以继续餵母乳。对我来说也是很新的想法,之前总以为可能要吃药,就是不要餵母乳。赶忙上学术搜寻查询,是否有些相关资讯。 
在2015年的Pharmacovigilance in Psychiatry中,有整理餵母乳妈妈使用安眠药物的建议: 
传统BZD类药物比较不建议 一般来说,传统BZD类药物的半衰期较长,在新生儿身上的半衰期甚至比成人更久。以Diazepam为例,虽然新生儿血中的药物浓度,大约只有服用此药物妈妈的10%,但是这样的浓度下,就可能对于宝宝的中枢神经系统造成影响(可能出现嗜睡、对于刺激比较没有反应)。如果妈妈服用BZD安眠药的剂量较高,需要长期服用,建议考虑不要餵母乳。 
Z-drug可以考量是否使用 相比传统BZD,Z-drug (zolpidem 、 zopiclone)在身体停留的时间短些。在之前研究中,5位服用zolpidem 20mg 的妈妈, 10小时之后,母乳中已经测不到有药物的存在。妈妈服用完zolpidem的前几个小时,好好去睡觉,不要在这段时间内餵母乳,新生儿可能接触到的药物浓度会非常接近于零。另外有研究,使用zopiclone 7.5mg ,22小时之后测量,还是有侦测到药物存留。如果考量zopidem、zopiclone,文献中比较建议以zolpidem做为首选。 
安全第一,个别考量 即使有资料协助我们,知道餵母乳时药物可能的影响。有时候,这样的影响,甚至是与。就是与家人,光是为了要不要吃药,可能就会有许多争执。这个时候,或许从妈妈餵母乳的意愿、宝宝没有喝母乳可能的坏处、宝宝接触到药物可能的风险来思考。以及考量服用药物之外,有没有其他可能替代的选项。不管药不药,祝福孩子们都能够平安长大。 

参考资料:
Monitoring of Plasma Concentrations of Psychotropic Drugs in Pharmacovigilance 
  餵母乳药物妈妈考量服用bzd建议zolpidem
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